به گزارش خبرنگار تندرست نیوز، ایرج حریرچی در نشست خبری سخنگو، گفت: سیاست وزارت بهداشت با توجه به کمبود شدید در رشته‌ها به‌خصوص رشته‌های عمومی، متخصص، پرستاری و رشته‌های عادی دیگر که ما را از لحاظ وجود فارغ‌التحصیل این رشته‌ها در هر هزار نفر جمعیت در رتبه دهم تا چهاردهم قرار می‌دهد که مطلوب نیست و ما در تلاشیم با حفظ کیفیت ظرفیت‌ها را افزایش دهیم.
وی ادامه داد: توانایی‌های بیشتری نیز داربم که مستلزم اضافه کردن تعداد تخت‌های آموزشی است. البته ما در تعداد متخصص مشکل جدی وجود دارد که ناشی از تعداد متخصص و فارغ التحصیلان و موقعیت جغرافیایی است.
قائم مقام وزارت بهداشت با اشاره به اینکه این وزارتخانه پس از دوره اجباری طرح نمی‌تواند در زمینه راه‌اندازی مطب‌ها اقدامی کند، افزود: به همین دلیل چهل درصد افراد در تهران متمرکز هستند و در برخی مناطق کمبود متخصص داریم و تشویق مالی هم در توان وزارت بهداشت نیست.
معرفی تیم مدیریتی جدید وزارت بهداشت در هفته آینده
وى با اشاره به تغییرات در معاونت درمان افزود: تغییراتى در این حوزه ایجاد مى‌شود. از آقاجانى درخواست شده در دانشگاه علوم پزشکى شهید بهشتى فعالیت کند تا چند روز آینده معاون درمان جدید معرفى شود.
حریرچى از استقرار تیم جدید مدیریتى وزارت بهداشت تا چند روز آینده خبر داد و گفت: این روند در حال طى برخى مراحل ادارى است و تا هفته بعد تغییرات اعلام مى‌شود.
راهنمای بالینى در برخی از دانشگاه‌ها اجرایی شده است
قائم مقام وزارت بهداشت بیان کرد: انتظار است بیمارستان‌ها و دانشگاه‌ها ٢٠٠ راهنمای بالینی را پیاده سازی کنند که البته دانشگاه هایی از جمله شیراز قدم‌های خوبی برداشته است. هماهنگی با سازمان‌های بیمه‌گر به ویژه بیمه سلامت، دانشگاه‌ها و معاونت درمان در حال انجام است تا راهنماها در نظام پرداخت تاثیر گذارد.
وی ادامه داد: آمارهای کشورهای مختلف نشان می‌دهد که اگر اهرم‌های قانونی، اجرایی و مالی سوار شود، راهنماهای بالینی قابل اجراست. در کشورهای اروپایی اجرای راهنمای بالینی بعد از چند سال، در حد کمی بود.
وی با اشاره به یکی از کاربردهای راهنمای بالینی، عنوان کرد: اگر خطای پزشکى داشته باشید و ثابت کنید مطابق راهنمای بالینی عمل کرده‌اید، از مجازات در امان خواهید ماند.
حریرچی افزود: راهنمای بالینی نظام پرداختی پیچیده‌ای هم دارد. دو سه دهه است در کشور ما پیگیری می‌شود. در برخی از دانشگاه اجرایی شده است. نظرات مختلفی وجود دارد که آیا در کشور می‌تواند یک دسته اداره شود و به چه اهرم هایی نیاز دارد.
نظام دارویى به دلیل واردات داروى خارجى تحت فشار است
حریرچى در خصوص توقف مصوبه حذف یارانه داروهاى خارجى بیماران خاص گفت: در هزینه‌کرد نظام سلامت مکلفیم تمام ابعاد قضیه را بررسى کنیم. نظام سلامت و دارویى تحت فشار است که چرا داروى خارجی وارد مى‌کند؛ حتما سوء تدبیر یا منافعى وجود دارد. برخی اوقات قانونى در کشور وضع مى‌شود که داروى ژنریک وارد شود. از رسانه‌ها درخواست دارم به این موضوع دقت کنند، ما باید متعادل برخورد کنیم.
وى ادامه داد: بر اساس سیاستهاى کلى سلامت که از ٩٣ ابلاغ شده، نظام دارویى باید بر اساس ژنریک باشد. موضوع بعدى قانون مصوب مجلس، قانون برنامه ششم توسعه است. داروها سه نوع است برخى داروها در کشور از قبل تولید مى‌شد و به هیچ عنوان واردات خارجى ندارد و تولید داخل کامل است، اگر در بازار نمونه خارجى دیده شود، تخلف است. دسته دوم تولید داخل یا مکفى نیست یا به دلیل خارج سیاست‌ها و اجبار قبلا اجازه واردات آن داده شده است یا تولید توان پوشش را دارد اما ٢٠،٣٠ درصد بازار نمونه وارداتى است. دسته سوم داروهایى است که در داخل کشور تولید نداریم و تا جایى که قوانین و بودجه اجازه مى‌دهد باید وارد کنیم.
قائم مقام وزیر بهداشت با اشاره به بند ٥ سیاستهاى کلى مبنى بر ساماندهى تقاضا و ممانعت از تقاضاى القایى (وقتى پزشک داروى خارجى با قیمت بالاتر را تجویز مى‌کند، در صورتى که نمونه داخلى با کیفیت مطلوب وجود دارد)، گفت: در سیاستهاى کلى سلامت که ١٨ فروردین ماه سال ٩٣؛ یک ماه قبل از شروع طرح تحول سلامت، ابلاغ شد، به تجویز بر اساس راهنمای بالینى و طرح ژنریک و نظام دارویى کشور اشاره شده است.
وى یادآور شد: قانون‌گذار وقتى قانون را تصویب کرده، به کیفیت داروى خارجى و ایرانى آشنا بوده است.
پزشکان دولتی خوش‌حساب‌ترین پزشکان در پرداخت مالیات هستند
قائم مقام وزیر بهداشت با اشاره به ادعای فرار مالیالتی برخی پزشکان، افزود: پزشکان دو گروه عمده هستند. آنهایی که در بیمارستان و مراکز دولتی یا وابسته به تامین اجتماعی و نیروهای مسلح اند که ٨٠ درصد خدمات بستری و ٥٠ درصد خدمات سرپایی را پوشش می‌دهند؛ خوش‌حساب‌ترین پرداخت کنندگان مالیات‌اند.
وی ادامه داد: آنهایی که در بیمارستان‌های خصوصی‌اند بر اساس توافقی که بین سازمان نظام پرشکى و نظام مالیاتی است، مالیات پرداخت می‌کنند. اینکه فکر کنیم صد درصد موارد درست پرداخت شده در هیچ نظام مالیاتی نیست. امیدواریم بحث کارشناسی این موضوع با دوستان جدید برطرف شود.
